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一位六十歲從事美髮工作的女性，為了減少如廁頻率，刻意減少喝水，因頻尿和小便灼熱感而就就醫，竟然發現是感染克雷伯氏肺炎菌，造成右側腎臟產氣性腎盂腎炎，澄清醫院內分泌新陳代謝科林幸宜醫師表示，產氣性腎盂腎炎是嚴重且致命的感染，腎臟有可能加速被破壞，嚴重時會導致腎臟壞死而必須切除。

這名女患者也是多年的糖尿病號，平時因工作關係飲食無法定時定量，血糖控制的並不穩定，而且為了減少如廁頻率，工作中她也很少喝水；大約一周前出現頻尿和小便灼熱感，當時她並不在意，自行到藥局買藥服用，直到近日出現發燒、寒顫、左腰痛和尿量減少才就醫。

林幸宜醫師表示，患者接受檢查後，發現她有高血糖、白血球增加、血清肌酐酸上升和菌尿；腹部X光片可以見到接近左腎附近有新月狀的氣體存在，在超音波檢查也發現左側腎臟有水腎的情形，顯示泌尿道有阻塞現象，進一步的腹部電腦斷層檢查，確診左側腎臟罹患產氣性腎盂腎炎，氣體和膿瘍分布於腎組織、腎週邊和輸尿管周圍；經廣效性抗生素治療、血糖的控制及輸液的補充，並施行經皮引流術，痛症改善，恢復狀況良好。

林幸宜醫師指出，血糖控制差的糖尿病人因免疫系統功能下降，加上自主神經功能失調，影響膀胱排空的功能，在高尿糖情況下得泌尿道感染的機會及嚴重度都較高，建議攝取足夠的水分、避免憋尿和積極控制血糖。

中國時報【廖珮妤╱台北報導】

不僅臉要素顏避免太多化妝品，指甲也應該素顏一下，皮膚科醫師提醒，指甲彩繪每3個月不宜超過一次，顏色愈鮮豔、愈不掉色的風險愈大。此外，愛美女性修甲時，靠近指甲根部一層薄薄的皮絕不可以剪掉，以免失去保護效果，容易造成細菌感染。

皮膚科診所院長徐常捷指出，指甲還是素顏最好，過度使用指甲油、指甲凝膠，甚至貼上閃亮亮的水晶指甲，都會讓指甲質地受損，長期下來就會變黃、易脆，有些民眾為了遮掩失去光澤的指甲，更加頻繁使用指甲油，形部落客推薦成惡性循環。

徐常捷表示，部分家長或幼兒園會把塗抹指甲油作為孩子的獎勵，表現好的時候就能像小公主一樣，塗抹各色指甲油，他建議千萬不要這麼做，應避免孩童經常暴露於有害化學物質中。

除塗抹指甲油，許多女性有修指甲習慣，徐常捷說，常見美甲師會把民眾指甲根部小皮剪掉，此舉會失去指甲生長點的保護效果，易造成細菌感染、甲溝炎。

台北醫學大學附設醫院美容醫學中心主任張宜菁說，指甲油潛在的傷害包含塗抹、卸除以及造型，尤其持久度愈好、顏色愈鮮豔的產品愈要注意，建議民眾指甲彩繪、水晶指甲最好3個月一次，盡量拉開間隔，孕婦、兒童都不宜接觸指甲油。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

鉅亨網編譯張正芊

美國會計業監管機構 PCAOB (上市企業會計監管局) 周一 (5 日) 對全球四大會計事務所之一德勤 (Deloitte) 的巴西分公司重罰 800 萬美元，創該局最重罰金紀錄。因該公司涉及偽造審計報告，隨後並篡改文件及作偽證，違反會計準則及聯邦證券法律，犯下「最嚴重」的不當行為。

巴西德勤 (Deloitte Touche Tohmatsu Auditores) 已同意支付罰金，來和解民事訴訟。該公司承認違反品質控管標準，且未能成功配合美當局監察行動。這也是全球主要會計事務所首度向 PCAOB 承認失職。美方還另處罰 12 位公司前會計師及涉案相關主管，當中除一人外，全都遭禁止或必須暫停在會計業工作。

PCAOB 指出，巴西德勤涉及替客戶巴西廉航 Gol Linhas Aereas Inteligentes 的 2010 年財報及內部監管，偽造會計報告。一名巴西德勤的會計師，同時也是該航空公司的會計長，還在 PCAOB 於 2012 年進行會計審查之前，指示屬下篡改 2010 年的會計報告，並且提供其他錯誤文件及訊息，同時作偽證。

PCAOB 執法部主任 Claudius Modesti 表示，這是他們發現過會計業最嚴重的不當行為，由一連串的掩護遮蓋不法情事。事實上，PCAOB 周一同時還處罰德勤墨西哥分公司 75 萬美元，因該公司在一份會計報告中篡改文件。

巴西德勤發言人 Heloisa Montes 則回應表示，PCAOB 描述的不當行為「完全違反德勤的文化」，且涉案員工在事件遭揭發時已即刻離職。他們同時也已與巴西證管當局達成相關指控的和解，Montes 強調，今年 6 月上任的公司新領導人「已積極維持 (會計) 專業的最高標準」。

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